Cistită la femei

Cistita la femei este o leziune inflamatorie a stratului de mucoasă a vezicii urinare, care poate fi acută sau cronică.

Această boală la femei este adesea însoțită de o urinare dureroasă, care, de regulă, se caracterizează și printr -o senzație de ardere sau înțepătură. Durerea este observată și în zona pelvină, există o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, febră de grad scăzut, mucus și sânge apar în urină. Diagnosticul cistitei la femei include un test de urină, examinarea de către un ginecolog, inclusiv examinarea microflorei vaginale, ecografia vezicii urinare și cistoscopie. Tratamentul pentru această boală include utilizarea de antibiotice, instilarea vezicii urinare, uroseptică și fizioterapie.

Astăzi, cistita poate fi considerată una dintre cele mai frecvente boli feminine, care sunt la intersecția dintre urologie și ginecologie. Statisticile raportează că cistita se manifestă cel puțin o dată de -a lungul vieții la fiecare a doua femeie. Boala apare cel mai adesea la femeile în vârstă de copil, și anume 20-40 de ani. Riscul de infecție nu este mai puțin ridicat la fetele cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani. Băieții de la această vârstă sunt de 3 ori mai puțin susceptibili să aibă cistită. În 11-21% din cazuri, această boală la femei se dezvoltă într-o formă cronică, ceea ce înseamnă două sau mai multe cazuri de exacerbare anual.

Clasificarea cistitei la femei

Cistita la femei poate fi bacteriană sau infecțioasă și non-bacteriană, adică radiații, chimice, alergice, medicinale, toxice etc.

Pe baza iritantului patogen, cistita infecțioasă este împărțită în specific, adică ureaplasma, clamidia, micoplasma, gonoreea etc. și nespecifică, cauzată de flora oportunistă.

Dacă luăm în considerare o anumită corecție morfologică la vezică, atunci cistita feminină este împărțită în următoarele tipuri: catarrhal, hemoragic, ulcerativ, chistic, flegmon, gangrenos, granulomatat, încrustat, asemănător tumorii, interstițial.

În ceea ce privește localizarea și prevalența inflamației, se disting cistita difuză, limitată, cervicală și trigonită. Ținând cont de natura cursului, cistita este împărțită în acută și cronică; primar, care apare independent și secundar, care se dezvoltă pe fondul altor boli urologice.

Forma catarului

În timpul cistitei acute la femei, de regulă, inflamația afectează epitelialul, precum și acoperirea subepitelială a mucoasei. Endoscopia demonstrează o inflamație catară, care se caracterizează prin umflare, precum și congestionarea membranei mucoase, prezența plăcii fibrouse sau mucopurulenți în zonele inflamate și o reacție vasculară. În perioada de cistită feminină progresivă, submucoasa sau chiar stratul muscular al vezicii urinare poate fi afectat.

Forma ulcerativă

Forma ulcerativă a acestei boli la femei progresează adesea datorită efectelor negative ale radiațiilor asupra vezicii urinare. Ulcerele sunt de natură unică sau multiplă, pot afecta aproape toate elementele peretelui vezicii urinare și pot provoca sângerare sau manifestarea fistulelor vezicii urinare. Din cauza cicatricii ulcerelor, poate progresa deformarea fibroasă și sclerotică a peretelui vezicii urinare, iar acest lucru duce la contracția sa.

Forma flegmonică

În timpul cistitei flegmonoase la femei, se observă o permeație difuză a stratului submucos cu leucocite. Inflamarea, de obicei purulentă, afectează atât seroza, cât și țesutul din jur. În țesuturile de lângă vezică pot apărea ulcere, care provoacă deteriorarea generală difuză a țesutului.

Forma gangrenoasă

Forma gangrenoasă a cistitei afectează întregul perete vezicii urinare cu necroză parțială sau completă a membranei mucoase și, în unele cazuri, stratul muscular al vezicii urinare cu penetrarea peretelui, cu progresia peritonitei. Mucoasa moartă și submucoasa în straturile vezicii urinare pot fi vărsate și pot începe să iasă prin uretră. Consecința cistitei gangrenoase este scleroza și chiar contracția vezicii urinare.

Forma endoscopică

Forma cronică endoscopică a cistitei la femei este exprimată prin umflarea, hiperemia, îngroșarea sau atrofia mucoasei și deteriorarea elasticității sale. Într -un număr mare de cazuri, microabscesele sau ulcerațiile pot apărea în straturile mucoase și submucoase.

Forma de incrustare

Ulcerele care nu se vindecă mult timp pot deveni încrustate cu săruri, ceea ce determină dezvoltarea formei încrustătoare a cistitei. Predominanța proceselor proliferative poate duce la creșterea materiei de granulare odată cu formarea de creșteri granulare sau polipoide. Rareori, chisturile se pot forma în vezică, care iese deasupra suprafeței mucoasei pe rând sau în grupuri, arătând ca niște tuberculi mici reprezentând o colecție submucoasă de țesut limfoid.

Forma interstițială

În forma interstițială a cistitei feminine, prezența caracteristică a glomerulărilor este determinată - manifestări hemoragice submucoase; De asemenea, este determinat ulcerul unui singur gunner, care are o formă liniară în raport cu partea inferioară, acoperită cu fibrină, care transportă infiltrații de inflamație. Rezultatul cistitei interstițiale este o contracție a vezicii urinare, precum și o scădere a capacității.

Cauzele cistitei la femei

Motivul principal pentru apariția și dezvoltarea acestei boli este o modificare a microflorei vaginale. Formele extrem de frecvente ale bolii sunt cistita toxică, alergică și infecțioasă. Uneori, inflamația apare din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreei. Dar foarte des boala se dezvoltă din cauza hipotermiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența corpului femeii și oferă astfel condiții adecvate pentru ca infecția să se înmulțească.

Cauzele cistitei la femei pot fi determinate de mulți factori, deci merită să le evidențiați principalele din această listă:

• hipotermie semnificativă;
• nerespectarea regulilor de igienă intime;
• stagnarea urinei în interiorul vezicii urinare;
• deficiență de vitamine sau dietă dezechilibrată;
• Gestație și muncă;
• organele genitale infectate;
• Efectuarea operațiunilor pe colul uterin și organele urinare.

Este important de menționat că infecția poate intra în spațiul vezicii urinare și nu neapărat prin uretră, poate fi ureterele care folosesc fluxul de sânge din rinichi, dar cea mai frecventă cale de infecție este încă din uretră. Această boală progresează odată cu proliferarea diferitelor infecții cu transmitere sexuală care intră în vagin feminin, apoi pătrund în vezică prin uretră. Cu alte cuvinte, cistita poate provoca vaginoză bacteriană, colpită, cervicitis, uretrită și front. Inflamarea vezicii urinare poate fi cauzată și de viermi; Poate apărea cu tuberculoză cronică și pielonefrită a rinichilor. Boala poate fi provocată de boli care nu sunt asociate cu sistemul genitourinar, și anume amigdilită, pulpită, disbioză intestinală, furunculoză.

Simptomele cistitei la femei

Principalele simptome ale cistitei sunt nevoia frecventă de a urina. În cazuri deosebit de dificile, acestea pot reapărea după câteva minute atât în timpul zilei, cât și în timpul somnului. Pacientul suferă cel mai adesea de incapacitatea de a controla independent funcționarea vezicii urinare, acest lucru duce adesea la progresia enureziei.

În absența unui tratament în timp util și adecvat, simptomele inițiale ale cistitei sunt însoțite de disurie, care este însoțită de dificultate de urinare, cu elemente de durere. În urma acestui fapt, femeile se plâng de dureri ascuțite în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. Și la persoanele în vârstă, se observă adesea retenția de lichide în zona vezicii urinare.

Uneori, principalele semne ale acestei boli la femei sunt însoțite de o creștere gravă a temperaturii, frisoane, greață și uneori vărsături. Progresia severă a bolii se poate manifesta prin prezența sângelui în urină, ceea ce indică un curs complicat de cistită; necesită un tratament urgent.

Intensitatea și natura durerii în timpul cistitei la femei pot varia de la disconfort ușor la dureri insuportabile. Pe lângă durere, fetele pot experimenta o retenție urinară bruscă. În timpul cistitei cervicale, disuria este mai pronunțată. Anxietatea extrem de dureroasă este observată cu forma interstițială a cistitei, precum și cu inflamația care a fost cauzată de factori chimici sau de radiații.

Semnul primar și constant al acestei boli la femei este leucocituria, ceea ce face ca urina să devină tulbure și purulentă. Hematuria în majoritatea cazurilor este de natură microscopică și se dezvoltă la sfârșitul urinării. O excepție poate fi forma hemoragică a cistitei la femei, în timpul căreia macrohematuria este manifestarea de frunte. În perioada de cistită acută, temperatura corpului poate crește la 37,5-38 ° C, iar sănătatea generală și chiar activitatea se deteriorează brusc.

O caracteristică a acestei boli la femei este recidivele frecvente. Peste 50% dintre femei experimentează o recurență în anul primului episod. În timpul recuperării bolii într -o perioadă de până la o lună, merită să suspectați persistența infecției în organism; Dacă boala se întoarce după mai mult de o lună, este o recidivă. Manifestările formei cronice a cistitei feminine sunt similare cu caracteristicile de mai sus ale formei acute, dar nu sunt atât de pronunțate. Durerea atunci când goliți vezica este mai tolerabilă, frecvența urinării face posibilă să nu pierdeți performanța și să respectați același stil de viață. În timpul exacerbărilor acestei boli la femei, imaginea clinică a inflamației acute/subacute progresează; În perioada de remisiune, datele clinice și de laborator privind procesul inflamator activ sunt adesea absente.

Diagnosticul cistitei la femei

Capacitatea de a recunoaște cistita la femei se bazează pe date clinice și de laborator și pe rezultatele examenelor ehoscopice și endoscopice.

Procesul de palpare a regiunii suprapubice este brusc dureros. Un test general de urină este caracterizat prin numărul de leucocite, proteine, mucus, globule roșii și săruri de acid uric care depășesc norma. Cu cistita bacteriană la femei, cultura urinei poate fi caracterizată printr -o creștere abundentă a florei patogene.

Este imperativ să consultați un ginecolog în timpul unei examinări de rutină a femeilor la care cistita apare destul de des. De asemenea, este necesar să se examineze pacientul pe un scaun, bacteriologic, microscopic și PCR examinarea frotiilor ginecologici.

În momentul diagnosticării cistitei recurente, cistoscopiei și cistografiei sunt necesare. Cistoscopia va determina aspectul morfologic al leziunii vezicii urinare, precum și prezența tumorilor, corpurilor străine, pietrelor urinare, diverticulului vezicii urinare, fistulelor, ulcerelor și va efectua o biopsie.

Ecografia poate confirma indirect prezența cistitei la o femeie prin deformări caracteristice ale pereților vezicii urinare și prezența suspensiei „eco-negative”.

Tratamentul cistitei la femei

Tratamentul cu succes al bolii nu necesită spitalizare; Este suficient să rămâneți pe odihnă pentru câteva zile, să urmați o dietă și să beți, de asemenea, o cantitate suficientă de lichid. Este necesar să îndepărtați alimentele sărate, picante, precum și picante și acre din dietă; Este recomandat să acordați preferință cerealelor, supelor sau mâncărurilor lactate.

Pentru a ameliora manifestările dureroase ale cistitei, puteți utiliza un tampon de încălzire, care trebuie aplicat pe abdomenul inferior. Căldura sa promovează extinderea ureterului și uretrei, care are un efect pozitiv asupra ieșirii urinei. Băile calde, care ar trebui luate în timp ce stau, iar medicamentele antiinflamatorii rectale cu Belladonna ar fi de asemenea utile.

Tratamentul acestei boli la femei implică abstinența de la activitatea sexuală și respectarea strictă la regim și la toate recomandările medicului. În primul rând, terapia ar trebui să fie destinată restabilirii microflorei optime a vaginului feminin. Foarte des, în tratamentul cistitei, sunt prescrise antibiotice ale grupului penicilinei, care suprimă activitatea crescută a microbilor. Pentru a normaliza microflora, sunt prescrise volume mari de medicamente care conțin bacterii benefice vii, iar astfel de medicamente pot fi de acțiune generală sau locală. Utilizarea lor are un efect antibacterian, precum și antiinflamator.

Cursul general al tratamentului pentru această boală la femei durează până la 5 zile, sub rezerva respectării stricte a igienei genitale. Pentru a preveni boala, este sfătuit să aveți grijă de hipotermie, precum și să respectați o nutriție și consistență adecvată în relațiile sexuale. Toate aceste afecțiuni simple și terapia selectată corect vă vor permite să uitați complet de o boală atât de neplăcută.

Prevenirea cistitei la femei

Pentru a preveni cistita, este foarte important pentru femei să mențină igiena personală și sexuală, să evite hipotermia și să monitorizeze golirea regulată a vezicii urinare. Este important să observăm cu strictețe ASEPSI în timpul testelor endovezice și cateterismului vezicii urinare. Pentru a reduce probabilitatea de cistită recurentă la femei, este important să creștem imunitatea și să desfășurați cursuri preventive de tratament toamna, precum și în primăvară.